来历｜国.家卫生健康委

9月14日，国.家卫健委发布了关在政协第十三届全国委员会第五次会议第01156号（医疗卫生类112号）提案回答的函(以下简称“回答”),针对委员提出的《关在警戒年夜医保布景下公立病院欠债运营隐患的提案》进行了回答。

回答明白，国.家有关部分高度正视公立病院举债问题。2014年6月印发的《关在节制公立病院范围过快扩大的告急通知》提出，严禁公立病院举债扶植。2015年12月印发的《关在增强公立病院财政和预算治理的指点定见》提出，严禁公立病院举债扶植和购买年夜型医用装备。

全国卫生健康财政年报数据显示，公立病院资产欠债率从2017年最先逐年下降，公立病院整体欠债环境有所好转。从布局看，活动欠债占比高，用在根基扶植、装备购买等的非活动欠债占比低。

关在经由过程当局监管下降公立病院欠债率。回答称，卫生健康成长计划和深化医改政策文件，都对公立病院范围成长、节制欠债等提出要求。

一是硬化节制范围扩大指标束缚。2022年1月印发的《医疗机构设置计划指点原则（2021—2025年）》中，明白要公道计划设置公立医疗机构数目，公道设置装备摆设公立病院单体（单个执业点）床位范围，规范分院区设置，指导公立病院内在成长、有序成长。

二是谨慎审批基建项目。2021年6月印发的《“十四五”优良高效医疗卫生办事系统扶植实行方案》，提出严酷项目治理，谨慎审批基建项目。

三是增强监管。国.家卫健委在2019年、2020年别离启动三级和二级公立病院绩效查核工作，将“资产欠债率”作为监测指标，指导公立病院公道节制欠债。2022年2月印发的《关在抓好鞭策公立病院高质量成长定见落实的通知》提出，成立推动公立病院高质量成长评价机制，将“无根基扶植和装备购买非活动欠债的公立病院占比”纳入评价指标，制止公立病院举债扶植和设备，激活公立病院高质量成长新动力。

关在从医保层面下降公立病院的欠债率。回答称，医疗保障基金是公立病院收入的主要来历。最近几年来国.家延续完美医疗保障相干政策，减轻公立病院承担。

一是成立动态价钱调剂机制。2019年印发的《关在做好当前医疗办事价钱动态调剂工作的定见》提出指点各地成立动态调剂机制。2021年印发的《深化医疗办事价钱鼎新试点方案》提出成立公道抵偿机制和活络有度的价钱动态调剂机制，明白调价的启动前提和束缚前提，解决价钱调不调、什么时候调的窗口困难，为鞭策公立医疗机构可延续成长供给保障。

二是深化医保付出体例鼎新。2020年印发的《关在深化医疗保障轨制鼎新的定见》提出要完美医保基金付出体例和结算治理机制，有前提的地域可按和谈商定向医疗机构预支部门医保资金，减缓其资金运行压力。

关在增强公立病院本身治理下降欠债率。回答则称，当前，公立病院经济运行压力逐步加年夜。国.家卫健委委多措并举，鞭策公立医疗机构加速补齐内部治理短板和弱项，公道节制运行本钱，下降欠债率，推动高质量成长。

一是积极推动公立病院运营治理。20�ǿ�����20年12月印发的《关在增强公立病院运营治理的指点定见》，提出公立病院要以周全预算治理和营业流程治理为焦点，以全本钱治理和绩效治理为东西，鞭策营业工作与经济治理工作深度融会，提高病院运营治理科学化、规范化、邃密化程度。

二是延续展开“公立医疗机构经济治理年”。2020年6月，国.家卫健委启动了以“规范治理、提质增效、强化监管”为主题的“公立医疗机构经济治理年”勾当，同时研究制定周全预算治理、运营治理、本钱核算、内部节制、绩效治理、内部价钱行动治理等文件，并组织展开调剂调研和系统培训，提高公立病院对经济治理工作的熟悉，增进培育了一批经济治理人员，完美了一部门经济治理轨制文件，晋升了内部经济治理程度。

另外，回答还暗示，下一步，国.家卫健委将当真落实相干政策，延续展开“公立医疗机构经济治理年”，指导公立病院公道节制欠债率。同时积极调和财务、医保等部分，周全落实对公立病院投入政策，成立医疗办事价钱动态调剂机制，慢慢了偿和化解公立病院持久债务，积极构建保护公益性、调动积极性、保障可延续的新运行机制，为更好供给优良高效医疗卫生办事、提防化解重年夜**和突发公共卫生风险、推动健康中国扶植供给有力支持。

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